正确答案: E

失眠症

题目：患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

解析：患者以失眠为主要的症状，无明显焦虑、抑郁情绪，也无精力的易兴奋、易疲劳表现。故最可能的诊断为失眠症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为

临床症状消失，脑脊液正常后停药

脑脊液正常后再用药1～2周

肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周

[多选题]失神发作的主要临床特点是

青春期前发病

失神发作频繁

失神发作时脑电图为每秒3次的棘慢波同步发放

有明显遗传倾向，女性多于男性

[多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是

如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝

脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化

瞳孔散大表示同侧眼神经受压

出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止

[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，下列哪些是正确的

全身广泛瘀点、瘀斑.融合成片

血培养多为阳性

血小板降低

[多选题]典型化脓性脑膜炎脑脊液改变为

外观混浊

蛋白含量增多，多在1000mg/L以上

WBC数多＞1000×10/L，以中性粒细胞为主

[多选题]下列描述哪些符合中度精神发育迟滞

智商35～49

能掌握日常生活用语，但词汇贫乏

不能适应普通学校学习

可以学会生活自理