正确答案: A

早醒

题目：患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。

解析：根据现病史知道患者存在思维迟缓、情感低落、意志活动减弱症状。这三个症状是抑郁状态的表现。此患者为抑郁发作的典型表现，抑郁症患者在睡眠上典型的表现是早醒，治疗主要用抗抑郁药物治疗。如果患者表现出强烈的自杀念头和行为，选用电抽搐治疗尽快控制患者病情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，25岁。每天晚上都坐在床上睡觉，诉看到她的床像婴儿床一样，不能容纳她只能坐着睡觉。此患者出现此症状属于

感知综合障碍

解析：感知综合障碍指患者对客观事物能够感知，但对某些个别属性如大小、颜色、形状、距离、空间位置等产生错误的感知。本患者是感知综合障碍中的视觉变形症。

[单选题]森田疗法的治疗原则是（ ）

顺应自然

[单选题]对于合作与竞争的论述，下列说法正确的是①合作是个体与个体、群体与群体、个体与群体之间为达到共同目的，彼此互相配合的一种行为②竞争是个体与个体，群体与群体、个体与群体之间争夺一个共同目标的行为③不同个体的目标与手段之间存在积极的、肯定性关系时候，他们之间是合作关系④不同个体的目标与手段之间存在消极的、否定性的依赖关系时候，他们之间是竞争关系⑤合作就不能竞争，竞争就不能合作

①②③④

[单选题]脑器质性精神障碍在记忆方面的早期表现为

近事遗忘

解析：脑器质性精神障碍的患者多有记忆方面的损害，其在记忆方面的早期表现为近事遗忘。

[单选题]对于精神分裂症阴性症状疗效较好的药物是

奥氮平

解析：以奥氮平为代表的第二代抗精神病药与传统抗精神病药物相比的重要特点之一，是对于阴性症状的良好治疗结果。

[单选题]患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛

解析：临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；Ⅲ度痉挛，除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。

[单选题]家庭治疗的主要理论观点是（ ）

家庭内部以血缘、婚姻、家族文化的代际传递、行为反馈等复杂的方式自我组织起来并持续发展的开放系统

解析：家庭治疗不是仅仅关注患病的个体，而是把个体放在家庭的背景中观察，注意家庭系统的偏常现象。家庭治疗是将家庭看成一个系统，进行整体的扰动，而不是将每个成员看成患者进行个体治疗，并且在治疗过程中应淡化患者的角色。

[单选题]关于碳酸锂的应用，正确的是

对躁郁症状的复发有预防作用

解析：碳酸锂对于双相情感障碍发作有治疗和预防的作用。因为近80%从肾小球滤出的锂在近曲小管与钠竞争重吸收，血锂超过一定浓度会导致中毒甚至危及生命。由于碳酸锂的治疗量和中毒量比较接近，故应对血锂浓度进行监测。

[单选题]保证心理创伤患者能有固定居所、食物属于（ ）

提供和保证稳定