正确答案: D

肝母细胞瘤

题目：患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是

解析：肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，为诊断肝母细胞瘤的重要征象，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声诊断肾细胞癌的直接征象是

肾皮质内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起

解析：肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起。肾癌周边血流丰富，内部多显示较丰富而分布不规则的血流信号；但少数肿瘤内部血流甚少。

[单选题]以下哪一项是移植肾急性排异的声像表现

肾体积迅速增大，肾内动脉血流阻力指数≥0.85

解析：移植肾发生急性排异反应时，最明显的征象是肾体积迅速增大，阻力指数对鉴别移植肾的排异反应有重要意义，RI≥0.85为急性肾排异。

[单选题]彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是

滤除低速血流及低频噪音

解析：彩色多普勒血流显像的运动目标显示器（MTC）是一种壁滤波器，它分离出血流超声波信号，并将心壁、瓣膜的运动信号除去。

[单选题]男性，患者，48岁，肾移植术后5天，出现少尿1天，超声检查见移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89，其可能诊断为

急性排斥反应

解析：肾移植术后，出现少尿，移植肾体积稍增大，肾皮质血流分布稀疏，阻力指数增高(RI=0.89)，符合急性排斥反应表现。

[单选题]患者，女，45岁，风心病复诊，下列描述中，不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是

彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

解析：彩色多普勒血流显像显示，收缩期血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的超声表现。

[单选题]腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如：肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹部断面可能出现

横断面

解析：声束遇到两种相邻声速不同的组织所构成的倾斜界面时，会发生折射。此时，透射的声束发生方向倾斜改变，因而发生折射伪像，亦称棱镜效应。该效应出现在经腹部近正中线横断面扫查（腹直肌与腹膜外脂肪层面）时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述伪像消失。

[单选题]1名小儿,6个月大，呕吐半天,腹泻1天伴血样便。超声检查可见肠管呈同心圆征，超声提示

肠套叠

解析：肠套叠声像图显示肠管呈同心圆征。

[单选题]有关卵巢解剖的描述，下列哪一项是错误的

正常卵巢超声显示困难

解析：正常卵巢超声多不难显示。

[多选题]左房血栓在超声心动图上有以下特点

血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变

通常附着在左房后壁

解析：左房血栓通常附着在左房后壁，在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。