正确答案: D
晚期可并发急性淋巴细胞白血病
题目:下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是
解析:非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病;②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM,以后者为多见。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑
自身免疫性溶血性贫血
解析:抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。
[单选题]抗原的特异性取决于抗原
决定簇的性质、数目和空间构型
解析:抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原决定簇(表位)和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。
[单选题]PRP应检测MIC的药物是
头孢噻肟
解析:肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用1μg苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈≤19mm的菌株应当测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的MICs,可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。