正确答案: D

肝硬化合并肝肿瘤

题目：男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径27mm的类圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是

解析：患者有肝炎病史，肝大，表面不光滑，脾大，考虑肝硬化可能；肝内可见实性占位，所以考虑肝硬化合并肝肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声阻抗不取决于下列哪一项：

频率

[单选题]某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚，呈“双边”征，应注意进行鉴别的疾病有：Ⅰ—急性胆囊炎；Ⅱ—急性肝炎所致的肝源性改变；Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿；Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ

[单选题]关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是

基底较窄

[单选题]患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为

肝细胞性黄疸

解析：超声见肝大，肝回声减低、均匀，胆囊表现为急性肝炎的胆囊征象，且肝内外胆管不扩张，故D为正确答案。

[单选题]对脾脓肿描述错误的是

脾内见一类圆形壁薄而透声良好的无回声区

解析：脾内见一类圆形壁薄而透声良好的无回声区为脾囊肿的超声表现。

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]关于自截肾，错误的是

肾动脉栓塞

解析：结核肾发展至整个肾钙化而功能丧失称自截肾，不会导致肾动脉栓塞。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是：

门静脉管壁呈高回声

[单选题]超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关

运动目标使超声波产生频移