正确答案: C
肾上腺嗜铬细胞瘤
题目:患者,女性,39岁,突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊,血压:160/120mmHg。超声特征:右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为
解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多,大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺,故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形,边界清楚,直径一般在3~5cm,内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史,答案应该选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]缩窄性心包炎二维超声特点
心包增厚(>3mm)并常有粘连
解析:缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化,形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有:直接征象:心包不同程度增厚,回声增强,尤以房室瓣环处为著;心包厚度多在3~10mm,严重者可超过10mm;钙化的心包后方可出现明显声影;可有不同程度的心包积液,多数为少量。间接征象:双房增大,双室多缩小;室间隔呈抖动或跳动状运动;下腔静脉、肝静脉护张,其内均可见血流自发显影。
[多选题]超声弹性成像临床应用的适应证有
乳腺癌的辅助诊断
甲状腺癌的辅助诊断
肝纤维化程度的定量评估