正确答案: B

μ+l.64σ

题目：若X服从以μ，σ为均数和标准差的正态分布，则X的第95百分位数等于

解析：本题考点：正态分布的对称性和面积分布规律。正态分布曲线下μ±1.64σ范围内面积占90%，则μ±1.64σ外的面积为10%，又据正态分布的对称性得，曲线下横轴上小于等于μ+1.64σ范围的面积为95%，故X的第95百分位数等于μ+1.64σ。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种情况适用于抽样调查

欲知道某地一定时间内某病的患病情况

解析：抽样调查(samplingsurvey)：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。其目的是描述疾病分布及其影响因素，衡量群体卫生水平，检查与衡量资料的质量，常作为其他调查研究方法中的质量控制的方法。优点是省时、省力，工作较细；缺点是设计、实施、资料分析较复杂；重复或遗漏不易被发现；变异过大的材料和需要普查普治的情况不适合用抽样调查；患病率太低的疾病不适合抽样调查，抽样比>75%时，不如进行普查。

[单选题]边缘性前置胎盘出血多发生在

孕36周后

解析：中央性前置胎盘出血可在孕20～30周左右开始；边缘性前置胎盘出血多在孕36周以后或临产时；部分性则介乎两者之间。

[单选题]不提示细菌污染的是

血浆呈乳糜状

解析：细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆呈乳糜状是严重脂血所致，故应选择E。

[单选题]程序性文件编写的基本要求不包括

遵从性

解析：程序文件编制的要求基本上与质量体系文件的编制要求相同。程序文件的编制，特别要注意协调性、可行性、可操作性和可检查性。程序的内容必须符合质量手册的各项规定并与其他的程序文件协调一致。在编制程序文件时，应以质量手册为纲领，但也不是盲目遵从、照搬，可能会发现质量手册和其他程序文件的缺点，这时应对其做相应的更改，以保证文件之间的协调与统一，程序文件中所叙述的活动过程应就过程中的每一个环节做出细致，具体的规定，具有较强的可操作性，以便基层人员的理解、执行和检查。

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为

仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢

解析：玻片法的优点是操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。

[单选题]关于RhD变异体抗原，以下哪种说法是正确的

部分D者的D抗原与某些抗-D试剂是不发生凝集反应的

解析：Rh系统也有较多的亚型，常见的主要有：DU(弱D抗原)，由碱基突变形成，表现为红细胞上抗原量少，大约490～1870个位点之间，而正常D阳性个体的红细胞上一般有10000～33000个位点。DU的特性是抗原的质量没有发生变化，只是数量减少，与各抗-D试剂的反应基本一致，该个体的血清中不产生抗一D。血清学表现为盐水介质阴性，IAT检测为阳性。部分D:D基因单或多核苷酸碱基取代、RHD-CE杂交基因。D抗原由多个独立的抗原决定簇组成，缺乏部分D决定簇的红细胞即为部分D。其特性是抗原的质量发生了变异（表位不全），数量并没有减少，与各抗-D试剂反应不一，经免疫后可产生抗-D。

[单选题]患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是

心源性哮喘

解析：夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可哮喘鸣音，称为"心源性哮喘"。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量减少等也是促发因素。