正确答案: G

适当增加碳酸锂的剂量

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者使用喹硫平和碳酸锂之后疗效不佳，说明患者的兴奋症状没有控制，碳酸锂作为心境稳定剂，只有当它的血药浓度达到了治疗浓度时才能控制患者的兴奋症状，而碳酸锂目前的剂量为1.0g／d，并没有达到最大治疗剂量（常用的最大剂量为1.5g／d左右），题干信息并没有提示患者出现明显的药物不良反应，因此可先考虑增加碳酸锂的剂量。由于碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量非常接近，应注意观察。目前无需加大抗精神病药物剂量和电休克治疗（电休克治疗一般是在药物治疗达到足量、足疗程无效时方才考虑）。因题干信息并没有提示患者行为紊乱没有控制，此时以兴奋为主.可通过增加碳酸锂的剂量来控制患者的兴奋。因患者的血象偏低，所以暂不宜换用氯氮平治疗。目前没有明显的中毒迹象如恶心、呕吐等，所以暂不必检查电解质。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]医生问某患者“你几点上班？”。患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放的吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是

病理性赘述

解析：本题考查考生对病理性赘述的理解，此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前，主题转换中带有黏滞性，迂回曲折，谈话不能直接入主题，而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述，且不能被打断和纠正，多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心环节。所以答案为C。

[单选题]平素我们所说的智力指的是

一般能力

解析：一般能力指在不同种类的活动中表现出来的能力，如观察力、记忆力、抽象概括力、想象力、创造力等。其中抽象概括力是一般能力的核心。平日我们所说的智力，就是指一般能力来说的。人要完成任何一种活动，都和这些能力的发展分不开。特殊能力指在某种专业活动中表现出来的能力。它是顺利完成某种专业活动的心理条件。例如，画家的色彩鉴别力、形象记忆力；音乐家的区别旋律能力、音乐表象能力以及感受音乐节奏的能力等，均属于特殊能力。

[单选题]如果对50Hz节律的脑波以50Hz的采样频率进行采样，形成脑波的形态是(　　)。

还需要5～10个采样点，里反映其实际频率

[单选题]脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为(　　)。

周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5～2秒

[单选题]汽车司机在驾驶时，能熟练地做到眼、耳、手、脚并用，这种注意特征是

注意的分配

解析：注意是心理活动对一定对象的指向和集中。注意有注意的广度、注意的分配、注意的转移、注意的稳定性。注意的广度又称注意的范围，是指在同一时间内，人所能清晰把握注意对象的数量多少方面的特征。注意的分配是指人在同时进行两种或多种活动时，能够把注意指向不同的对象；或指在从事某种活动时，同时把心理活动指向两种或几种不同的动作上去的特征。注意的转移是根据新的活动目的和任务，主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上去的特征。注意的稳定性又叫注意的持久性，是指人的心理活动持久地保持在一定事物或活动上的特性。临床上的注意障碍大致分为：注意程度障碍（注意增强、注意减退），注意稳定性障碍（注意涣散、注意固定），注意集中性障碍（注意狭窄、注意缓慢）。

[单选题]患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是(　　)。

脑电图，可见阵发异常及棘波

[单选题]患儿男，9岁9个月。头晕待查，过度换气1分钟时见广泛性慢波节律性阵发，同期诉头晕。以下描述正确的是(　　)。

过度换气正常delta反应(build-up)

[单选题]下列各项，多源性频发室早治疗首选的是

静注利多卡因

[单选题]风心病中最易引起心绞痛的是

主动脉瓣狭窄