正确答案: C

十二指肠溃疡

题目：男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

解析：对于上消化道出血，最常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，约占所有病因的50%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。此患者青年，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，首先考虑消化性溃疡出血。一般十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年。此题选C

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查

停药后1个月尿素呼气试验

解析：停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C

[单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )

慢性阻塞性肺病

解析：支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%。故正确答案为B

[单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

抗ds-DNA抗体

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

[单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

肝掌

解析：肝掌是肝硬化患者对雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内聚集，刺激毛细血管扩张、充血形成。故正确答案为D

[单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是

脾充血性肿大

解析：脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

[单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

幽门螺杆菌感染

解析：慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。故正确答案为C

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

医疗机构内所有从业人员

[单选题]十二指肠和胃部均可见溃疡

复合溃疡

解析：复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C

[单选题]黄疸伴肝大

甲型肝炎

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。