正确答案: A
肝血管瘤
题目：患者女性，27岁，无不适。AFP（－），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是
解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致，故A为正确答案。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]下列肝脏疾病哪个不会产生复杂声像图 ( )
先天性囊肿
解析：囊肿表现为肝内圆球状的无回声区，囊壁光整菲薄；囊肿的后方回声显著增强，球形的囊肿常伴有侧方声影。多发肝囊肿可相互融合，呈椭圆或不规则形态。较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清。囊内有出血、感染、脱落的上皮细胞或胆固醇颗粒时出现回声点，变换患者体位回声点随重力而缓慢移动。须注意与实性肿块鉴别。
[单选题]肝脏被一层厚的胶原纤维膜与弹性结构所包裹，这层膜称为 ( )
Glisson包膜
解析： 肝内管道分两个系统，即格利森(Glisson)系统和肝静脉系统。前者包括门静脉、肝动脉和肝管，三者外被结缔组织，称为Glisson鞘。
[单选题]门静脉栓塞声像图特点是：
①门静脉内边缘不光滑的低回声或中等回声
②阻塞部门静脉管腔增宽
③阻塞部门静脉管腔变窄或闭塞
④部分梗阻门静脉内血流变细不规则，狭窄部血流速度增快
⑤阻塞段门静脉内无血流信号，周围有时可见小侧支血流及背离肝脏逆向血流
⑥阻塞段门静脉内无血流信号，周围有时可见小侧支血流及向肝血流
①②④⑤
解析：门静脉内出现实质性回声，回声强度与血栓形成时间有关。血栓附着于门静脉管壁上。较大的血栓使近端门静脉增宽，血流受阻、流动缓慢。血栓处的彩色血流信号消失，血栓与管壁间血流变细，扭曲绕行，周围有时可见小侧支血流及背离肝脏逆向血流。血栓内部多无彩色血流的表现。
[多选题]根据棘球蚴囊USG表现特征，可分为 ( )
单囊型
多囊型
囊沙型
混合型
母子囊型
解析：单房性棘球蚴病由寄生于肝内的蚴虫发育所形成的囊腔，外层形成纤维包膜，构成棘球蚴外囊，内囊分化为两层，外层为角化层，无细胞结构；内层为生发层，可以不断芽生出具有空腔化作用的细胞，逐渐扩大为生发囊腔，即母囊，在母囊壁上又可产生数量不等的带有吸盘，小钩的原头蚴，发展为子囊、孙囊，生发层还可向囊腔内长出较小的生发囊泡，由母囊脱落，进入囊液，聚集成囊砂。多房性棘球蚴在肝内以群集的小囊泡向周围组织浸润扩散，呈外殖性芽生，无被膜形成，在肝内形成肿块状或弥漫性结节状损害。
[单选题]超声引导穿刺精确性的影响因素：
①超声仪分辨率
②声束厚度
③穿刺目标大，影响不明显
④穿刺目标大，影响明显
⑤穿刺目标小，影响不明显
⑥穿刺目标小，影响明显
①②③⑥
解析：影响穿刺精确度的因素：1.超声仪器因素（分辨率和声束厚度）；2.引导装置不匹配；3.麻醉不足或呼吸造成移位；4.穿刺造成的目标移位；5.组织过硬。
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）
舌淡，苔白腻，脉缓弱
[单选题]以描述动静脉畸形错误的是
对颅内肿瘤和动、静脉畸形多普勒超声无多大价值
解析：脑动静脉畸形有比较典型的超声表现：二维超声可直观地显示血管团的范围和大小，呈现边界清晰、边缘规整、圆形或椭圆形无回声或低回声包块。多普勒超声可以清晰直观显示动静脉畸形的血流动力学改变，并能与颅内实性占位相鉴别，因此经颅脑彩色多普勒超声对检查颅内实性占位和血管瘤具有重要价值。
[单选题]胆总管囊肿的类型包括：
以上各项均是
解析：先天性胆管囊状扩张Ⅰ型：胆总管囊性扩张型，包括胆总管囊性扩张、节段性的胆总管囊性扩张以及胆总管梭状扩张；Ⅱ型：胆总管憩室型，较少见，仅占2%～3.1%，在胆总管侧壁有囊肿样扩张，囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接，胆管的其余部分正常或有轻度扩张；Ⅲ型：胆总管囊肿脱垂型，罕见，仅占1.4%，病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内，此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤；Ⅳ型：是指多发性的肝内或肝外的胆管扩张，既可以是肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张，也可以是肝外胆管的多发性扩张；V型：肝内胆管扩张（caroli病）。
