正确答案: B

B超

题目：胆道疾病检查首选

解析：B超检查，属无创性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断等。ERCP检查后，少数可因注射压力过高或重复注射造影剂，引发急性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍

解析：脊髓炎典型表现：①因脊髓受损部位以上胸段（胸3～胸5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，但少数患者病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症，3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

7-α-羟化酶

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。故本题答案为E。

[单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

猩红热

解析：皮疹为猩红热最重要的证候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。故本题答案为A。

[单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

肺门淋巴结结核

解析：患者青少年，慢性起病，以干咳、午后低热为主要表现，X线示右肺门处可见密度增高的团块影，肺门淋巴结结核可能性大。

[单选题]患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选

毛花苷C静脉注射

解析：患者二尖瓣狭窄并关闭不全病史8年，心悸、气短，平卧不能，肺部可闻及湿性哕音，考虑为二尖瓣病变引起的左心功能不全。阵发性室上性心动过速急性发作期如果患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。题中患者左心功能不全、血压偏低，因此不选。静脉注射洋地黄可终止发作，洋地黄是阵发性室上性心动过速伴有心功能不全者的首选药物。若患者出现严重的血流动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效时，可考虑电复律。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》可以向接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗的是

疫苗药品批发企业

解析：《疫苗流通和预防接种管理条例＞第十五条规定，疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。故本题选B。

[单选题]不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

遗传因素

解析：一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能，包括感染、高血压、高蛋白质饮食、高脂血症等。遗传因素决定疾病的易感性，并不能促进慢性肾炎恶化。故选E。

[单选题]患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断为

子宫脱垂Ⅱ度轻

解析：子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部落出阴道口以外。病因包括分娩损伤和子宫支持组织疏松薄弱。 子宫脱垂分度： Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘； Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈。 Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内； Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。 Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 　　子宫脱垂时，易合并有溃疡、压力性尿失禁、阴道前壁和后壁的膨出、感染等。