正确答案: B
呕吐
题目:消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是
解析:瘢痕性幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是
癌细胞核呈毛玻璃状
解析:①甲状腺癌病理分4型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌镜下特点为:乳头分枝多,乳头中心有纤维血管间质,间质内可见砂粒体。乳头上皮可单层或多层,癌细胞可分化程度不一,核常呈透明或毛玻璃状(E对),无核仁。②癌细胞异型明显者见于分化差的滤泡癌;癌细胞有大量核分裂象者是未分化癌。
[单选题]女,20岁。足癣多年,近1周发热,右小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大,疼痛。最可能的致病菌是
乙型溶血性链球菌
解析:丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭感染所致,好发于下肢与面部。大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损,如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。本例患者表现支持丹毒的诊断,故选A。
[单选题]男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是
奥美拉唑
解析:患者服用阿司匹林2月,近1月出现上腹部疼痛考虑为阿司匹林引起的胃肠道不良反应。长期服用阿司匹林可导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡,应用抗酸药同时服用。奥美拉唑为质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌效果好且作用时间长。
[单选题]诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是
超声心动图
解析:肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征,通过超声心动图可准确地显示出来,因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是超声心动图。
[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于
中毒性肠麻痹
解析:此题为临床判断题。重症肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡紊乱、中毒性肠麻痹以及DIC等。当重症肺炎患儿出现腹胀时,首先应考虑合并中毒性肠麻痹的可能。其临床特点是:腹部严重膨胀,肠鸣音消失,同时可伴有口唇发绀、面色发灰、脉搏细弱、呼吸浅表,甚至呕吐咖啡样物。其次应考虑低钾血症,通过测定血电解质浓度及典型心电图改变(U波)可加以鉴别。