正确答案: A

中度

题目：患者，男，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体：意识尚清，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

解析：根据休克的表现可以分为轻度、中度、重度休克，分别对应估计失血量为20%以下、20%～40%、40%以上。该患者目前意识尚清，有口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏超过100次／分，收缩压大于70mmHg，表浅静脉塌陷，尿量少，考虑为中度休克，估计失血量为20%～40%。因为患者是外伤引起的不断出血（伤口流血2小时），如果不手术仍会持续出血，因此要进行手术止血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄

心腰部膨隆

解析：二尖瓣狭窄X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。

[单选题]前列腺增生所致急性尿潴留，首选处理方法是

导尿术

解析：该题考核急性尿潴留的临床处理。前列腺增生是老年男性常见病。临床症状表现为尿频、排尿困难，病情严重时可发生尿失禁、尿潴留。前列腺增生并发的急性尿潴留，往往与饮酒、憋尿等诱因有关，需急诊处理。导尿术是最简单易行的方法。

[单选题]肺外结核病最常引起的形态改变是

回盲部肠腔狭窄

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素

解析：亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，连续留取3～5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，大剂量、长疗程用药；③静脉用药为主；④病原微生物不明时，亚急性者可选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素，以青霉素为主或加庆大霉素；⑤已分离出病原微生物时，根据药敏结果调整用药。故本题选A。

[单选题]受检者端坐位，检查者用左手托住受检者屈曲的肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指，正常反应为肘关节快速屈曲，此反射为

肱二头肌反射

解析：此题是结合临床的应用分析题。考查考生对各种生理反射的理解。腓肠肌位于下肢，而检查部位在上肢，故选项A是错误的。有关深反射的表述中没有肘反射这一术语，因此，B也是错误的。桡骨膜反射和肱三头肌反射虽然也是检查上肢的深反射，但与题干提供的检查部位不符，故选项C、D也是错误的。从检查部位到反应方式的说明中不难看出这是肱二头肌反射，故选项E是正确的。

[单选题]RNA分子中所含的碱基是

A、G、C、U

解析：考核“RNA碱基组成”或“核酸碱基组成”。因为组成核酸的各种核苷酸除碱基不同外，其余部分（戊糖和磷酸）在DNA或RNA中都是一样的，所以最本质的差别就是碱基。DNA和RNA均含A、G和C，所不同的是DNA含T，而RNA含U而不含T，这是指一般规律或普遍规律，因此试题问“RNA分子中所含的碱基”是A、G、C、U（答案C）。只要注意勿与DNA混淆，一般不会发生选择答案B的错误。值得注意的是，tRNA含有稀有碱基T，因此往届考试会出现选择答案D的错误。