正确答案: A

肺炎链球菌肺炎

题目：痰呈铁锈色最常见于

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心房颤动最常见于

风心病二尖瓣狭窄

解析：房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常。

[单选题]患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是

低钙血症

解析：此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式，前者主要是与血浆白蛋白相结合，不可弥散。后者主要以离子钙形式存在，与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物，这两者则容易弥散。正常情况下，离子钙与结合钙处于动态平衡状态，但在酸碱平衡紊乱时，两者的分布情况发生变化。碱中毒时，血内氢离子减少，结合钙比例增加。反之，酸中毒时结合钙减少，游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后，因游离钙减少，很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时，应注意补充钙剂。同时，在纠酸过程中，钾离子进入细胞内，血清钾浓度下降，也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。

[单选题]肾癌最主要的治疗方法是

根治性肾切除术

解析：此题考核有关肾癌治疗的理解与应用题。根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，切除范围包括患侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结和（或）同侧肾上腺。肾癌对放疗、化疗不敏感，故根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的方法。

[单选题]适合治疗等渗性缺水的是

平衡盐溶液

解析：首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量

[单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括

引导话题

解析：非语言沟通是不用言辞表达的，包括肢体语言、面部表情、目光、手势、身体接触等。

[单选题]男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时入院。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次／分，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是

3000～3250ml

解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000因此患者24小时需补充的总液量是60x50×1.5+2000ml=6500ml。需要注意的是：(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2，即应补3250ml。

[单选题]下列不属于人工流产禁忌证的是

慢性生殖器炎症

解析：人工流产禁忌证：生殖道炎症，各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃以上。

[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

胃蛋白酶

解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，可消化水解蛋白质，已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即正反馈。故选D。

[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

支气管平滑肌痉挛

解析：有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛、腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小；流泪、流涎、多汗或大汗淋漓；心跳减慢；痰多、气急、肺部湿啰音，严重患者出现肺水肿、呼吸衰竭。故选B。