正确答案: D

血管紧张素转换酶抑制剂

题目：合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用

解析：血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂作用于肾素-血管紧张素醛固酮系统（RAA系统），可以抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低血压。而且可促进糖代谢，特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，16岁。月经周期紊乱1年，伴经量多少不一，经期长短不定。基础体温单向。首先考虑的诊断是

无排卵性功能失调性子宫出血

解析：患者基础体温呈单相型，提示无排卵；青春期少女月经紊乱，应首先考虑无排卵性功能失调性子宫出血；卵巢早衰常表现为40岁以前绝经，常伴围绝经期症状；子宫内膜异位症常表现为继发性痛经，进行性加重；特纳综合征属于先天性性腺发育不全，表现为原发性闭经。故选A。

[单选题]对于月经不规律的孕妇，推算预产期相对准确的是

妊娠早期B超测得胚胎大小

解析：早期妊娠行超声检查可帮助确定宫内妊娠，估计孕龄，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块或子宫异常。停经35日时，宫腔内可见妊娠囊；停经14周时，通过测量胎儿头臀长估计孕周，矫正预产期，故选E。

[单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

白细胞管型

解析：1.急性肾盂肾炎时尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎。

[单选题]男，45岁。工作时被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体：T37.2℃，BP140/80mmHg，HR100次／分，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为

2700ml

解析：烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时生理需要量2000ml。

[单选题]尿相差显微镜显示正常细胞的情况最常见于

急性肾盂肾炎