正确答案: B

髓外肿瘤

题目：女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为

解析：当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例患者胸背剧痛5个月。故应为髓外。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍+对侧浅感觉障碍。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。本例患者右踝振动觉消失即同侧深感觉障碍，左胸6下痛温觉消失即对侧浅感觉障碍，右侧肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。脊髓压迫症最常见的为肿瘤压迫。故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是

黏液脓血便

解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映其临床严重程度。

[单选题]大鼠出生后饲以去脂饮食将引起哪种脂质缺乏

前列腺素

解析：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是必需脂酸。而花生四烯酸是前列腺素的前体，因此给予大鼠去脂饮食后，将造成必需氨基酸的缺乏，从而导致前列腺素的缺乏。

[单选题]关于阴道流血下列哪项是错误的

主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关

解析：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。是妇科疾病最常见的主诉、出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。年龄对诊断有重要参考意义。产科疾病也有可能导致阴道流血

[单选题]1岁

头围46cm、身高75cm

解析：小儿体格发育必备基础知识，记忆题。简单记忆方法是头围出生34cm，前半年长10cm即6个月44cm，半岁到1岁长2cm，即1岁时46cm，1～2岁长2cm即2岁48cm，2～5岁长2cm即5岁50cm。出生身长50cm。1周岁时约为 75cm，2周岁时85cm，2～12岁按公式算身长(cm)＝年龄×7+70cm所以5岁是105cm， 10岁约为140cm。所以选B。

[单选题]上尿路结石出现血尿的特点是

活动后绞痛并有血尿

解析：上尿路结石血尿常与腰痛同时出现，患者多出现腰部钝痛，活动后诱发或加剧；多为镜下血尿，也可为肉眼血尿，活动后血尿加重。因此选B。

[单选题]男孩，10岁，半个月前曾患“脓皮症”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP140/90mmHg，心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛。首选的治疗是

卡托普利

解析：考虑为急性肾小球肾炎，卡托普利既能降血压又能控制尿蛋白。

[单选题]某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是

地方性先天性甲低

解析：由题干患儿的临床表现为甲状腺功能低下，发现当地很多小儿有相同的临床表现。考虑可能为地方性先天性甲状腺功能低下。故本题答案为E。