正确答案: B

慢性肾炎

题目：女，42岁。发现血尿、蛋白尿6年。查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

解析：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎。该患者血尿、蛋白尿6年，查体：BP150/90mmHg，故考虑慢性肾炎。因此本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺硅沉着症的病变特点是

硅结节形成

解析：肺硅沉着症（silicosis）简称硅肺（亦曾称矽肺），是因长期吸入含大量游离二氧化硅（SiO2）粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺。

[单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

外伤性脊柱损伤

解析：外伤性脊髄损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

[单选题]地方性甲状腺功能减低症的原因是

孕妇饮食中缺乏碘

解析：地方性甲状腺功能减低症多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

3～4周

解析：急性胰腺炎假性囊肿常在病后3～4周形成，是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。

[单选题]患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病是

乳腺癌

解析：乳腺癌多见于乳房的外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。早期表现为患侧无痛单发的小肿块，肿块多质硬不光滑，分界不清，活动度差，同侧腋窝可及淋巴结。

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选

磺胺甲噁唑

解析：肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）是首选药物。复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，故本题答案为C。

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

毛细血管壁增厚

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。