正确答案: D
急进性肾炎
题目:男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成
解析:急进性肾小球肾炎:起病过程与急性肾小球肾炎相似,但除急性肾炎综合征外,常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。病理类型为新月体肾小球肾炎。 治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗(强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗)以及对症治疗为主。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]糖原合成时,葡萄糖的供体是
UDPG
解析:UDPG是葡萄糖的活化形式,其生理意义是合成葡萄糖的直接供体。故本题答案为E。
[单选题]男孩,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是
铁摄入不足
解析:该患儿有偏食及异食癖,血红蛋白降低,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主。考虑为缺铁性贫血。患儿有偏食,故主要是铁摄入不足所致。故选C。
[单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
减低心肌耗氧量
解析:β受体拮抗药和硝酸酯类合用治疗心绞痛,宜选用作用时间相近的药物,通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用。两药能协同降低耗氧量,同时β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强,硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长,两药合用可互相取长补短,合用时用量减少,副作用也减少。但由于两类药都可降压,如血压下降过多,冠脉流量减少,对心绞痛不利。
[单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是
胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
解析:主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音,坐位前倾时于胸骨左缘最明显,向心尖区传导。
[单选题]抢救危重病人工作的特殊性,不包括
家属焦躁情绪易发,易造成医患关系紧张