正确答案: C

肾前性肾衰竭

题目：(2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

解析：肾前性肾衰竭由于出血，脱水，休克；肾后性肾衰竭由于尿路梗阻；肾性肾衰竭由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质的损害。患者一次排放腹水3000ml，使体循环血流量进一步减少而无尿，考虑为肾前性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

人道原则

解析：医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据。医学伦理学的基本原则是不伤害原则、公正原则、有利原则、尊重原则。故选B。

[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

雄激素

解析：本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B，雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。

[单选题]判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是

颈动脉

解析：因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。

[单选题](2004)女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是

Ⅰb期

解析：宫颈癌FIGO分期Ⅰ肿瘤严格局限于宫颈（扩展至宫体可以被忽略）ⅠA???镜下浸润癌，间质浸润深度≤5.0mm，水平浸润范围≤7.0mmⅠA1??间质浸润深度≤3.0mm，水平浸润范围≤7.0mmⅠA2??间质浸润深度＞3.0mm，但不超过5.0mm，水平浸润范围≤7.0mmⅠB???临床肉眼可见病灶局限于宫颈，或是临床前病灶大于ⅠA期ⅠB1??临床肉眼可见病灶最大直径≤100px（4cm）ⅠB2??临床肉眼可见病灶最大直径＞100px（4cm）Ⅱ?肿瘤已经超出宫颈，但未达盆壁，或未达阴道下1/3ⅡA???无宫旁组织浸润ⅡA1??临床肉眼可见病灶最大直径≤100px（4cm）ⅡA2??临床肉眼可见病灶最大直径＞100px（4cm）ⅡB???有明显宫旁组织浸润??Ⅲ?肿瘤侵及盆壁和/或侵及阴道下1/3和/或导致肾盂积水或无功能肾ⅢA???肿瘤侵及阴道下1/3，未侵及盆壁ⅢB???肿瘤侵及盆壁和/或导致肾盂积水或无功能肾Ⅳ?肿瘤超出真骨盆或（活检证实）侵及膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期ⅣA???肿瘤侵及临近器官ⅣB???肿瘤侵及远处器官

[单选题]女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

呼吸窘迫综合征

解析：双下肢挤压伤，患者吸气性呼吸困难，考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，不能用通常的吸氧疗法改善，X线透视肺部早期无异常。病情危重，需要积极抢救。故本题答案为D。