正确答案: E

胰头癌

题目:男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是

解析:黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为CourVoisier征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题](2001、2005)区别癌与肉瘤的主要依据是
  • 组织来源

  • 解析:癌的组织来源为上皮组织;肉瘤的组织来源为间叶组织

  • [单选题]破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在
  • 咬肌

  • 解析:破伤风感染后12~24小时后出现典型的肌强烈收缩,最先表现在咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。因此选A。

  • [单选题]前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是
  • 根治性前列腺切除

  • 解析:前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性(Ⅰ)期癌,一般病灶小,细胞分化好可以不做进一步处理,严密观察随诊。局限在前列腺包膜内(Ⅱ)期癌可行根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅适用于年龄较轻,能耐受手术的患者。

  • [单选题]肾癌最常见的病理类型是
  • 透明细胞癌

  • 解析:肾癌的病理类型多种多样,透明细胞癌是其主要构成部分。

  • [单选题]支气管哮喘发作禁用
  • 吗啡

  • 解析:支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足,血氧分压下降,呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症,而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢,每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。故本题选C。

  • [单选题]男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选
  • 氨氯地平

  • 解析:患者心率较慢,β受体阻滞剂可减慢心率,不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效,分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类(如维拉帕米),后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能,不宜应用。有肾损害,血肌酐>225μmol/L时,不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多,可致心动过缓等,也不选。故选D。

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