正确答案: C

急性CO中毒

题目:女性,30岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是

解析:中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史,符合一氧化碳中毒的临床表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题](2001)胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
  • 胎心早期减速

  • 解析:早期减速是无害的。其根据是,多发生于第一产程的中后期,宫口开大5-7cm时,胎头进入骨盆而受压引起。是由于颅内压一时性增大,大闹血流量减少、交感神经被抑制而副交感神经兴奋的结果。因而早期减速在未成熟儿、高龄初产妇及头盆不称时多见。但有时在产程早期,也发现早期减速图形,可能是脐带因素引起。因此,早期减速偶发于第一产程中后期,无特别临床意义。早期减速如连续出现并逐渐加重,曲线下降幅度超过50-80bpm或降至100bpm以下,或频发于产程早期,均应考虑脐带受压,胎儿缺氧可能。

  • [单选题]下列疾病的患者中,最易合并疖病的是
  • 糖尿病

  • 解析:不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称为疖病。与患者的抗感染能力较低(如有糖尿病),或皮肤不洁、擦伤等有关。

  • [单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾病是
  • 胎盘滞留


  • [单选题]有关药物的副作用,不正确的是
  • 为与治疗目的有关的药物反应

  • 解析:药物副作用是正常用法用量时发生的与治疗目的无关的不良作用,药物副作用一般较轻微,A、C、E陈述正确,不符合题意。另外,副作用是由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,故D陈述正确,同样不符合题意,故选B。

  • [单选题]患儿男,3岁。发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为
  • 法洛四联症

  • 解析:法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形。主要表现为青紫,蹲踞,因为蹲踞可以使回心血量减少,减轻心脏负担。胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,以第三肋间最响。X线检查示心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,呈靴形心。所以本题正确答案为D。

  • [单选题]关于输血的原则,错误的是
  • 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液

  • 解析:输血原则:一般应输同型血,输血前必须进行交叉配血试验,A正确。如果主、次侧均不发生凝集反应,可输血。如果主侧(供血者红细胞与受血者血清)不发生凝集反应、次侧(受血者红细胞与供血者血清)发生凝集反应,在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应,则绝对不可输血,B正确。在ABO血型系统中,红细胞膜上含有A、B两种抗原者为AB型;既不含A抗原也不含B抗原者为()型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血

  • [单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括
  • 糖皮质激素

  • 解析:①急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。②治疗感染灶以往主张病初注射青霉素10~14天,但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。③对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。④透析治疗。

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