正确答案: B

螺内酯

题目：女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是

解析：螺内酯与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]许多冠心病患者都具备相似的个性特征，其中不包括

过分依赖他人

解析：冠心病患者个性特征情绪易冲动、时间紧迫感、办事较急躁、竞争意识强

[单选题]急性脊髓炎不可能出现的症状、体征是

眼球震颤

解析：急性横贯性脊髓炎：急性起病，常在数小时至2～3日发生致完全性截瘫。①运动障碍：早期为脊髓休克期；②感觉障碍病变；③自主神经功能障碍，早期表现为尿潴留。腰穿检查：压颈试验通畅。少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白含量正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。故选E。

[单选题]女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

腹部动脉造影

解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。

[单选题](2000、2003)细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

乙状结肠和直肠

解析：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

[单选题]男性，52岁，2型糖尿病10年，近2周来出现浮肿、视物模糊等症，试验室检查：尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L，其蛋白尿的性质应是

肾小球性蛋白尿

解析：患者有糖尿病病史，现出现水肿、视物模糊等症，同时肾脏出现功能障碍，应考虑并发糖尿病肾病。糖尿病肾病病因是因代谢异常所致的肾小球硬化，同时伴有尿蛋白含量增多，所以是肾小球性蛋白尿。

[单选题]引起继发性腹膜炎的病因不包括

肝硬化腹水感染

解析：此题是有关原发性和继发性腹膜炎的概念理解和分析鉴别的题。根据继发性腹膜炎多由于腹腔内脏损伤、炎症后穿孔或病变蔓延至腹腔所引起，而原发性腹膜炎则腹腔内没有原发病灶，是细菌经血源引起的腹膜炎，因此A、B、C、E都属继发性腹膜炎，唯独不包括D。

[单选题]膀胱肿瘤最常见的组织学类型

移行细胞癌

解析：1.记忆题，考查膀胱癌组织学类型。

[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

支气管哮喘

解析：支原体肺炎体征：胸部体格检查与肺部病变程度不相称，可无明显体征。支气管哮喘非发作期可无异常体征，发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛哮鸣音，呼气延长，缓解后哮鸣音消失。故选D。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。