正确答案: A
桡神经
题目:男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右臂中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不可伸直,最可能合并损伤的神经
解析:肱骨中下1/3骨折所致桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,而无手部感觉障碍。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
十二指肠球后壁溃疡
解析:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。
[单选题]骨折的专有体征是
反常活动
解析:此题的考点是骨折的临床表现,亦即确诊标准。前4个选项中,D(功能障碍)常易被混淆,但抓住题目中“专有”这个关键词,就不难作出正确选择。
[单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是
先天性巨结肠
解析:胎便排出延缓,顽固性便秘,呕吐,营养不良,都为先天性巨结肠的临床症状。