正确答案: ACDE

肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 最主要的症状是排便时出血 绝大部分发生在肛管前正中部 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

题目：男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的

解析：肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

输尿管及其以上部位

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

清创术最好在伤后6～8小时内施行

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

解析：战地伤口一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流，答案E描述错误。

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

创伤后出现休克

腹膜炎体征

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：1.腹腔穿刺有不凝血液者。2.经观察病情无好转，甚而加重者。3.腹壁伤口有气体、胃肠道内容物或胆汁溢出者。4.创伤后出现休克5.腹膜炎体征6.严重血尿

[单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

立即手术

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

[单选题]急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是

脓毒症

解析：本题答案中的腹部胀气，肠鸣音减弱，麻痹性肠梗阻，应激性溃疡都是急性胃肠功能障碍的临床表现，是诊断依据，而脓毒症不能说明是一定是胃肠道的病变，故本题答案选择E。

[单选题]对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

以上都不是

解析：空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部平片证实。

[单选题]28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（ ）

腰椎间盘突出症