正确答案: ACEF

胃十二指肠穿孔 急性肠梗阻 急性胃肠炎 急性胆囊炎

题目：病例摘要：患者，男性，38岁，腹部疼痛4小时入院。患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位变换而减轻，伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史

解析：胃十二指肠穿孔，既往有溃疡病史，穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。急性阑尾炎转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。急性肠梗阻肠梗阻：多有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征。急性胃肠炎表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。急性胆囊炎其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。故正确答案选ACEF。

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