正确答案: A

经尿道前列腺切除术

题目：男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3~4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺5.4cm×4.5cm×3.8cm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

解析：手术切除增生的前列腺组织是治疗前列腺增生最理想的方法。适应证：①药物治疗无效，最大尿流率<15ml/s，残余尿>50ml/s者；②发生过尿潴留者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④引起肾功能损害者；⑤并发腹壁疝、脱肛及内痔者；⑥一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，是标准的手术方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于( )。

醋酸白试验

解析：尖锐湿疣根据不洁性接触病史、临床表现及醋酸白试验(用3%～5%醋酸液涂于患处5分钟后，病灶局部变白为阳性)可诊断。注意与扁平湿疣、阴茎珍珠状丘疹、女性假性湿疣等鉴别。

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是( )。

反应性关节炎

解析：弥漫性结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多肌炎、血管炎病等。

[单选题]女，36岁。常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥

口服降血糖药物治疗

解析：该患者空腹血糖6.5mmol/L，处于空腹血糖受损(IFG)状态，应该进行适当干预。分析影响血糖结果的因素，是否有可能是结果不准确造成。可复查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标，糖化血红蛋白则可以反映8～12周前血糖的水平，都有一定意义。由于该患者尚未确诊糖尿病，不应开始口服降血糖药治疗。

[单选题]男，60岁。有慢性支气管炎及肺源性心脏病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列治疗错误的是

呼吸兴奋药

解析：根据该患者的临床表现考虑为慢性支气管炎急性加重期，血气分析在正常范围，提示未出现呼吸衰竭，故不用呼吸兴奋药。

[单选题]咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为

顿咳

解析：咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。

[单选题]支气管异物时，出现有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等现象说明并发了( )。

吸入性肺炎

解析：支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失，并发吸入性肺炎时，可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等，查体可闻及肺部干湿性啰音，心率加快等。

[单选题]黄疸、尿呈酱油样，见于

急性溶血

解析：急性溶血时，起病急剧，出现寒战，高热，头痛，腰痛，呕吐，尿呈酱油色或茶色。