正确答案: B

肺结核

题目：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

解析：1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。 2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。 3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项水肿属于局部水肿

过敏性水肿

解析：过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累及喉头，可危及生命。属于局部水肿。

[单选题]尿潴留最常见的是

梗阻性尿潴留

[单选题]儿童白癜风最好选用

外用糖皮质激素

解析：外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法，其他选项一般应用于成年患者，故选B。

[单选题]男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN12．9mmol／L，AST40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

口干思饮，大便秘结

[单选题]类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是

X线显示关节间隙狭窄、畸形

[单选题]构成社区的最基本要素是

人群和地域

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[单选题]下列哪项可确诊为糖尿病

糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol／L

解析：我国目前采用国际上通用WHO糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断：糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol／L或空腹血糖≥7.0mmol／L或2小时血糖≥11.1mmol／L