正确答案: ADE

臀位 妊娠期糖尿病患者合并巨大儿、羊水过多 便秘

题目：下列患者中容易出现胎膜早破的是

解析：双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压力增加，覆盖于宫颈内口处胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂，头盆不称。胎位异常，也可出现胎膜早剥。还有营养因素、生殖道感染也会出现胎膜早剥，便秘也会使胎膜早破，故正确答案为ADE

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于排卵机制的叙述，下列哪些是正确的

LH/FSH高峰促使纤溶酶蛋白酶生成

前列腺素增多

组胺生成增多

是卵巢皮质及外膜平滑肌纤维收缩

[多选题]阴部内动脉包括

痔下动脉

会阴动脉

阴唇动脉

阴蒂动脉

[多选题]关于异位妊娠的描述正确的是

输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病

卵巢妊娠少见

输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重

解析：在异位妊娠病理中：输卵管妊娠流产，多见于妊娠8—12周输卵管壶腹部妊娠，输卵管妊娠破输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠；输卵管间质部妊娠破裂常发生于孕12—16周，破裂引起短时间大出血，后果严重。异位妊娠子宫变化与正常妊娠一样，由于妊娠部位不在子宫内，当滋养细胞活力下降时，随阴道排出管型蜕膜，但排除的组织中见不到绒毛和滋养细胞，故正确答案为ABD

[多选题]监测女性排卵功能可以做哪些检查

基础体温测定

子宫内膜活检

B超监测卵泡发育

解析：测定基础体温，测定LH峰值，雌孕激素测定，做子宫内膜活检，B超监测卵泡发育都可以监测女性排卵功能。尿hCG测定可以检测是否妊娠。

[多选题]可能发生肩难产的因素有哪些

B超测定胎儿胸径大于双顶径

巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时

困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

糖尿病患者的巨大胎儿

巨大胎儿

解析：肩难产的高危因素：巨大胎儿，既往肩难产史，妊娠期糖尿病，过期妊娠，孕妇骨盆解剖结构异常，故正确答案为ABCDE

[多选题]子宫收缩乏力的处理措施包括

结扎盆腔血管

栓塞失败，切除子宫

填塞子宫

应用宫缩药

按摩子宫

[多选题]关于子宫肌瘤引起月经改变的说法，正确的是

肌瘤伴发子宫内膜增生过长致使月经改变

大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良引起经量增多

黏膜下肌瘤感染可出现阴道不规则流血

[多选题]下列哪些是急性盆腔炎的临床表现

寒战，高热

下腹疼痛，有压痛、反跳痛、肌紧张

尿频、尿痛、腹泻、里急后重

宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛

解析：起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重：面部潮红，高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍，赤白带下，阴道分泌物增多，或恶露量多，甚至如脓血，有移臭，有腹膜炎时可恶心呕吐，如有脓肿形成，下腹部可有包块或局部刺激症状，宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛。包块位于前方，膀胱受刺激，有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方，直肠受压可见排便困难，腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容，体温达39摄氏度以上，辗转不安，面部潮红，心率加快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，腹鸣音减弱或消失。