正确答案: E
先兆子宫破裂
题目:
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查Ⅰ髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于
完全性葡萄胎是二倍体核型,部分性葡萄胎是三倍体核型
部分性葡萄胎除葡萄胎组织外,还有胎儿及其附属物成分
解析:完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎部分性葡萄胎是有大绒毛和小绒毛组成,这些绒毛具有扇贝形(又称海岸形)的特点,伴有滋养细胞包涵体,部分可有轻度的滋养细胞增生。并且可有有胎儿或者胚胎的出现。
[多选题]可导致血小板减少的疾病有
急性粒细胞白血病
原发性血小板减少性紫癜
再生障碍性贫血
[多选题]属于卵巢非上皮性肿瘤的是
颗粒细胞瘤
无性细胞瘤
畸胎瘤
内胚窦瘤
解析:畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤即内胚窦瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、库肯勃瘤、纤维瘤都属于卵巢非上皮性肿瘤,选ABDE。浆液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤。
[多选题]下列哪些是子宫腺肌病的临床表现
进行性痛经
子宫均匀增大
解析:子宫腺肌病的临床表现有痛经明显,呈进行性加重,月经增多,子宫均匀增大等,选AE。
[多选题]预防脐带脱垂的措施有哪些
临产后胎先露部未入盆者,尽量不做或少做肛查或阴道检查
破膜后应行胎心监护
行人工破膜者应采取高位破膜
[多选题]应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有
外阴白癜风
外阴VIN
外阴癌
外阴炎
外阴硬化性苔藓
解析:外阴鳞状上皮增生应与外阴白癜风、白化病、特异性外阴炎及外阴上皮内瘤变和癌相鉴别
[多选题]对于卵巢交界性肿瘤,以下哪些是不恰当的
无核异型性
有间质浸润
解析:卵巢交界性肿瘤属低度潜在恶性肿瘤,上皮细胞增生活跃,细胞层次增加,核异型及核分裂象增加,常无间质浸润,BE错误。
[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩,分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有
服用碘剂
服用丙硫氧嘧啶
应用镇静、止痛药物
应用麻醉药物
广谱抗生素预防感染
解析:甲状腺危象指甲状腺激素水平持续升高所造成的甲状腺毒症。多为甲状腺不治疗或治疗不当所致,故应分娩前服用碘剂,丙硫氧嘧啶,以防分娩用用力导致血流量增多,造成心脏负担,引起房扑、房颤。分娩过程中应用镇静、止痛药物。分娩后应用广谱抗生素预防感染。故正确答案为ABCDE
[多选题]妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是
妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔
妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后,炎症很容易扩散,形成弥漫性腹膜炎