正确答案: B

子宫内膜癌

题目：女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

解析：1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临产后阴道检查适用于

肛查胎先露不明

疑有脐带先露或脱垂

产程进展缓慢

在严密消毒下可以作为常规检查

[多选题]绝经综合征的近期症状有

月经紊乱

血管舒缩症状

自主神经失调症状

精神神经症状

解析：绝经综合征的近期症状：月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状。远期症状为泌尿生殖道症状、阴道反复感染,骨质疏松、阿尔兹海默病、血管舒缩功能障碍,心血管病变。故正确答案为ACDE

[多选题]关于急性盆腔炎的手术原则及方式，下列哪些叙述恰当

年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主

以切除病灶为主

可根据脓肿位置选择手术方式

极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定

解析：急性盆腔炎的手术原则：手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主，可根据脓肿位置选择手术方式，原则以切除病灶为主，极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定，D选项错误。

[多选题]妊娠期糖尿病对胎儿的影响是

巨大儿发生率高达25％～42％

畸形胎儿为6％～8％

胎儿生长受限发生率为21％

早产发生率为10％～25％

解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响为妊娠期高血糖有抑制胚胎发育的作用，使胎儿生长受限，流产和早产，胎儿畸形。由于胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。形成巨大儿。故正确答案为ABCE

[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

肩锁关节脱位

肩肱关节脱位

[多选题]患者42岁，TCT提示为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，宫颈活检报告：CINⅢ，不除外早期浸润。应采取进一步的处理方法是( )

LEEP治疗

人乳头瘤病毒(HPV)检测

[多选题]可引起功能性蛋白尿的情况有

体位改变

发热

剧烈运动