正确答案: B
胎盘早期剥离
题目: 27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]甲状腺素受下丘脑-垂体的调控,其功能有
维持正常的月经
促使性腺发育成熟
解析:1.甲状腺素直接影响雌激素代谢,是卵巢甾体激素合成分解和转化过程中不可缺少的重要因素;2.甲状腺激素对卵巢有直接抑制作用,降低卵巢对促性腺激素的反应;3.甲状腺素使性激素结合球蛋白增加,影响循环血中的性激素活性。4.甲状腺素通过垂体促性腺激素调节卵巢功能。少量的甲状腺素促进促黄体生成素的分泌,适量的甲状腺素维持垂体与性腺功能的平衡,而大剂量的甲状腺素抑制促性腺激素的分泌。同时,对促进人体的生长发育(包括促进性腺的成熟及维持女性正常的月经),特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。
[多选题]关于子宫内膜异位症,下述哪些恰当
异位的子宫内膜组织具有生长功能
目前已成为妇科常见病
绝经后病变可逐渐吸收
[多选题]急性胎儿窘迫可出现下列哪些表现
羊水胎粪污染
胎心率>160次/分或<120次/分
胎动频繁到减少最后消失
胎儿头皮血测定pH<7.20
解析:急性胎儿窘迫表现:产时胎心率异常,羊水胎粪污染,胎动异常,酸中毒(PH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg)。故正确答案为为ABCE
[多选题]若可疑宫颈癌,可行下列哪些辅助检查
阴道镜检查
氮激光肿瘤固有荧光诊断法
宫颈及宫颈管活组织检查
宫颈锥切术
碘试验
解析:疑是宫颈癌可行阴道镜检查、宫颈及宫颈管活组织检查、碘试验、宫颈涂片细胞学检查、醋酸试验。子宫颈锥切术,适用于子宫颈细胞学检查多次阳性,而子宫颈活检阴性者,或子宫颈活检为CINⅡ和CINⅢ需确诊者,或可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。故此题选ABCDE。
[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起
蒂扭转
胎位异常
产道梗阻
流产
囊肿破裂
解析:早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
[多选题]以下关于硫酸镁治疗和预防抽搐的正确说法是( )
硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物
硫酸镁长期使用有可能影响胎儿的钙水平和骨质,因此,建议及时评估病情,病情稳定者在使用5~7d后停用硫酸镁
肾功能不全、肺水肿、心肌病、重症肌无力患者应慎用硫酸镁
硫酸镁的作用机制为抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;拮抗钙离子;刺激内皮细胞合成前列环素、抑制内皮素合成,故缓解血管痉挛;对于早产儿脑神经有保护作用
血清镁离子的有效治疗浓度为1.8~3.0mmol/L,超过3.5mmol/L即可出现中毒,因此,24小时总量不可超过25~30g