正确答案: ABDFG
肺功能+气道激发试验 胃镜 24小时食管pH监测 过敏原测定 心电图
题目:患者男,40岁,反复咳嗽2年,症状多发于夜间,为剧烈呛咳,伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,体温正常,发作无明显季节性。大便2天/次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健,少量吸烟,不饮酒。查体:生命体征平稳,肥胖体型,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。
解析:1.患者症状多发于平卧时,表现为呛咳,体型肥胖,上述均提示反流存在,需要查B、D。但是需要与哮喘,尤其是卧室内尘螨等物质过敏诱发的哮喘鉴别,需要查A、F。患者中年男性、肥胖、吸烟,以上为冠心病危险因素,因此亦需要鉴别有无心肌缺血导致的心源性哮喘,需要查G。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )
一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
[多选题]容积性泻药的作用机制是
在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
具有强大的吸水性
膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
在肠内不被消化和吸收
解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。
[多选题]弗-莫综合征的临床特征包括
低胃酸
低血钾
水泻
无胃酸
解析:属于暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。其主要表现为败血症,而脑膜的炎性病变轻微。患者中毒症状严重,死亡率高。短期内出现皮肤和黏膜的表面广泛性出血点和瘀斑及周围循环衰竭等严重临床表现。出现低钾低胃酸,水泻等。故ABCD正确。
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
生铁落饮
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
人参养荣汤