正确答案: BE

食管胃底静脉曲张破裂出血 消化性溃疡

题目：患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。

解析：3.出来的血那说明是消化道出血，主要是胃出血，可能是胃溃疡，可能和呕吐时损伤消化道粘膜微血管出血有关。故选：BE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

热秘

[多选题]心理行为疗法包括

认知治疗

生物反馈疗法

安慰剂治疗

催眠疗法

心理治疗

解析：1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法，是利用现代生理科学仪器，通过人体内生 理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的"意念"控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]慢性腹泻常见的病因是

小肠吸收不良

慢性胰腺炎

解析：消化系统疾病

[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点

疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右

疼痛性质多样

疼痛多向腰背部放射

弯腰抱膝位可减轻疼痛

解析：多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，故ABCE正确。

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

早期胃癌可进行内镜下治疗

不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

[多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )

汇管区纤维组织增生

肝细胞碎片状坏死

肝细胞桥接坏死

解析：1.病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死，包括融合性坏死和桥形坏死等，随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积，肝纤维化及纤维间隔形成。

[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

胃镜检查

24小时食管pH监测

解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC