正确答案: D

胸部CT扫描

题目： 男性.45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下11.0cm。化验：ALT450U/L，AST510U／L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起急性胃炎的因素有( )

药物

幽门螺杆菌

应激

病毒

乙醇

解析：可引起急性胃炎的因素有药物、幽门螺杆菌、应激、病毒、乙醇。故选：ABCDE。

[多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是

内镜检查未发现器质性病变

无糖尿病等全身性疾病

排除肝胆胰疾病

无腹部手术史

解析：出现以下情况者可以考虑为非溃疡性消化不良：1.有上述功能性消化不良症状;2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血，糜烂)以及溃疡，肿瘤等器质性病变;3.实验室，B超检查或X线检查排除了肝，胆，胰等脏器的器质性病变;4.追踪随访2～5年，并经2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。故ABCD正确。

[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括

胃黏膜固有腺体减少或消失

常有肠上皮化生

可有异型增生

常有假幽门腺化生

解析：1.腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变，也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体，腺体变短，数量减少，重者腺体可以完全消失，粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润，常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润，即可诊断胃活动性萎缩性胃炎，这时的粘膜上皮常常发生坏死，或形成糜烂。2.肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。3.一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。