正确答案: ACDEF

位于心尖部，呈隆隆样杂音 为舒张中晚期低调的杂音 在重度狭窄患者，杂音常反而减轻，甚至消失 紧跟第2心音后有高调短促而响亮的左房室瓣开瓣音 胸骨左缘第2肋间隙常可闻及第2心音亢进、分裂

题目：患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。

解析：4.典型的左房室瓣狭窄可闻及心尖部舒张中晚期低调的隆隆样杂音，范围局限，呈递增型并在收缩期前增强，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，可伴有舒张期震颤；在重度狭窄患者杂音常反而减轻，甚至消失，呈"哑型"左房室瓣狭窄；左房室瓣开瓣音是左房室瓣狭窄所特有的体征；肺动脉瓣第2心音亢进、分裂，提示有肺动脉高压存在。

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