正确答案: ABE

微创性纵隔肿块穿刺活检 骨髓穿刺细胞学检查 复查血常规

题目：患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

解析：淋巴瘤检查包括：1.血常规及血涂片：血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。2.骨髓涂片及活检：HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。因此选项ABE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早产儿颅内出血的好发部位是

脑室周围-脑室内出血

[单选题]国内1999年病毒性心肌炎诊断标准中不包括

外周血中病毒抗体（＋）

[单选题]女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断 ( )

ABO血型不合溶血病

[单选题]在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的 ( )

家族性矮身材

[单选题]儿童糖尿病以下列哪项最多见

胰岛素依赖性糖尿病

解析：我国儿童糖尿病98%为Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病少见，但近年随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。

[单选题]男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎，Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查

纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

[多选题]儿童DIC早期高凝状态的临床表现有

难以纠正的休克

溶血性贫血

咯血，呼吸困难

少尿

[多选题]过敏性紫癜的临床表现 ( )

皮肤紫癜多为首发症状

部分以胃肠道症状为首发症状

以血尿多见

可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病

[单选题]女，6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色，可见风团，余无异常。血清IgA3.6g/L，初步考虑为

过敏性紫癜