正确答案: C
创伤性动静脉瘘
题目:患者男,45岁,因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。
解析:患者有腹部创伤史,现腹部可闻及全期血管杂音,符合创伤性动静脉瘘的诊断,答案选C。创伤性动静脉瘘由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通,多由贯通伤引起,如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等;亦可由医源性因素引起,如动、静脉穿刺等,损伤同时伤及邻近的动脉和静脉,形成动脉与静脉之间的直接交通。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能明确动脉瘤诊断的检查有
B超
动脉造影
CT
MRI
解析:动脉瘤诊断的检查有超声检查,X线平片(囊壁显钙化影),CT、MRI或核素检查、动脉造影及脉冲多普勒频谱检查,本题答案选择ABCD。
[多选题]关于大面积烧伤的微粒植皮,正确的是
将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
解析:微粒皮的的扩展率高,能得到充分利用。由于微粒皮很小,数量很多,如将1平方厘米自体皮剪裁,可得到2000余粒微粒皮。当受皮面积与供皮面积之比达20:1时,每平方厘米受皮区仍可有10粒自体微粒皮。这样能节省自体皮,只需少量的自体皮就可修复广泛的创面,将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向, 对供皮区的无菌操作要求较高
[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
风性数变
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
大小便不通
[多选题]PEG(经皮内镜下胃造口)的禁忌证包括
INR>1.5
腹膜炎
腹膜透析
解析:禁忌症有:1.不可进行透视检查,食管阻塞,不可能将胃壁和腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置PEG管十分困难或危险,应慎用:胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍(如血友病)。本题答案选择ADE。
[多选题]嗜铬细胞瘤术前准备的药物有
酚妥拉明
β-受体阻滞药
硝普钠
哌唑嗪