正确答案: B

脓毒性休克

题目：女，45岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热10天，加重3天入院。治疗期间突然出现寒战高热，T39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉125次/分，血压70/45mmHg。

解析：急性胆管炎如得不到有效的控制，则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，临床上可出现C一杆菌感染所引起的“冷休克”故答案为B；休克的不同时期临床表现各不相同，当出现血压下降，脉搏增快，末梢循环发生改变时，则说明已经进入到休克抑制期，故此题答案为D。脓毒性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染并重。在休克期应着重治疗休克，同时控制感染，控制感染的关键是积极处理原发感染病灶，故此题答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

水裹、气结、血瘀相搏于中

[多选题]关于人工髋关节置换，下列说法错误的是

年轻患者的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗

化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗

解析：①陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[多选题]下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

生长较快，伴明显疼痛

肿块明显，并可见其表面静脉怒张

X线检查见骨膜反应

肿块与周围界限不清

解析：骨软骨瘤无明显的症状，多是无意中发现，皮肤表面多正常，不出现静脉怒张，X线肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，肿块与周围界限明显，本题答案选择ABDE。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化

股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则

关节囊增厚呈葫芦形

解析：髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则；关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。本题答案选择BD。

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

气血阴精亏虚，脏腑功能失调

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺