正确答案: B
立即行残端缝合,引流手术
题目:男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。
解析:一旦确诊,应立即手术,术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠造瘘与腹腔引流,本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
阵发性腹部绞痛
可有肠型和蠕动波
肠鸣音亢进伴气过水音
解析:机械性小肠梗阻的肠鸣音亢进,答案B描述错误,小肠梗阻时在梗阻以上的小肠充气扩张,答案C描述错误,本题答案选择ADE。
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
环跳
[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是
突发性上腹部剧烈疼痛
面色苍白,四肢冰凉可有休克表现
腹肌紧张呈板状腹
解析:穿孔时突然出现剧烈疼痛,疼痛为持续性,刀割样或撕裂样,常起始于右上腹或中上腹,迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张,甚至呈板状腹。面色苍白,四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。
[多选题]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
胆总管残留结石
手术中胆囊内结石被挤入胆总管
手术中钛夹夹闭胆总管
解析:题中患者行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天就出现皮肤巩膜黄染,考虑胆总管阻塞,答案中D和E并没有阻塞胆总管,故本题答案选择ABC。