正确答案: B

立即行残端缝合,引流手术

题目:男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。

解析:一旦确诊,应立即手术,术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠造瘘与腹腔引流,本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
  • 阵发性腹部绞痛

    可有肠型和蠕动波

    肠鸣音亢进伴气过水音

  • 解析:机械性小肠梗阻的肠鸣音亢进,答案B描述错误,小肠梗阻时在梗阻以上的小肠充气扩张,答案C描述错误,本题答案选择ADE。

  • [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
  • 环跳


  • [多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是
  • 突发性上腹部剧烈疼痛

    面色苍白,四肢冰凉可有休克表现

    腹肌紧张呈板状腹

  • 解析:穿孔时突然出现剧烈疼痛,疼痛为持续性,刀割样或撕裂样,常起始于右上腹或中上腹,迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张,甚至呈板状腹。面色苍白,四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

  • [多选题]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
  • 胆总管残留结石

    手术中胆囊内结石被挤入胆总管

    手术中钛夹夹闭胆总管

  • 解析:题中患者行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天就出现皮肤巩膜黄染,考虑胆总管阻塞,答案中D和E并没有阻塞胆总管,故本题答案选择ABC。

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