正确答案: C

MTX+类固醇

题目:女性,45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR 60 mm/第1小时末,CRP升高

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
  • 气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱

    触诊语颤减弱

    叩诊浊音,肺下界上移

    听诊呼吸音减弱,甚至消失

  • 解析:支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,患侧胸廓呼吸动度是降低的。

  • [多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
  • 阿司匹林

    肝素

    他汀类药物治疗

    氯吡格雷

    急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗

  • 解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

  • [多选题]起于胞中的经脉有( )
  • 冲脉

    督脉

    任脉


  • [单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
  • 经脉


  • [多选题]十二经别的主要功能是( )
  • 加强相互表里的两条经脉在体内的联系

    扩大十二经脉的主治范围

    加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系


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