正确答案: ACDG

冷球蛋白血症 狼疮性肾炎 膜增殖性肾炎 毛细血管内增生性肾炎

题目：患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：蛋白(3+)，潜血(3+)，在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]莱姆病的临床表现包括

游走性红斑

脑膜刺激症状

房室传导阻滞

关节炎

虹膜睫状体炎

[多选题]血管炎血管受损害的机制是

免疫复合物和激活的补体在血管壁和受损害组织的沉积

细胞介导的免疫机制

抗管壁细胞的抗体反应

抗体依赖的细胞毒反应

[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感

MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血

CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

[多选题]美国1991年超敏性血管炎的诊断标准包括

隆起性紫癜，压之不褪色

发病前服药史

斑丘疹

发病年龄>16岁

解析：美国风湿病学会（ACR）1990年超敏性血管炎分类诊断标准为：1.发病年龄>16岁；2.发病前服药史；3.隆起性紫癜，压之不褪色；4.斑丘疹（一处或多处皮肤出现、大小不等、扁平、突出皮表）；5.皮肤活检示微动脉或微静脉血管壁或血管外围有中性粒细胞浸润。以上5项中具备3项或以上者即可诊断超敏性血管炎。

[多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确

黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状

黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻

黄疸期可有肝肿大，压痛

肝功能检查显示非结合胆红素增高

解析：约为2～6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染，继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1～2周内达高峰。随着黄疸的加深，部分病人还会继续明显存在约2～6周，然后才逐渐消失。患者大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。