正确答案: F
肌肉活检
题目:患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]易栓症的发病机制包括
抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
凝血因子的遗传性/获得性缺陷
纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
代谢缺陷疾病
获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏
[多选题]吞咽困难的患者除食管癌外还应考虑
贲门失弛缓症
食管平滑肌瘤
[多选题]血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升,或上升后又下降的处理正确的有
增加血浆置换强度,如每天2次
甲泼尼龙每天1g,连续3天
加用环磷酰胺治疗
[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,叙述正确的有
充分补液
持续静脉滴入小剂量胰岛素
积极治疗电解质紊乱
第1个24 h输液总量4000~5000 ml,严重失水者可达6000~8000 ml
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
当归
黄芪
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
舌色淡白舌体瘦薄
[多选题]关于Klinefelter综合征的临床表现,叙述正确的有
睾丸体积小于4 ml
成年后血睾酮浓度低于正常
睾丸活检呈玻璃样变性
染色体核型为48,XXXY
[多选题]已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有
高血压
冠状动脉粥样硬化性心脏病
脑梗死
解析:已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死。这是一道记忆题。
[多选题]脑梗死常见的MRI检查序列包括
FSE T2加权序列
FLAIR序列
GRE序列
DWI序列
MRA序列