正确答案: A
收缩期
题目:男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
解析:该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经-肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素-血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]使子宫内膜由增生期转变为分泌期的激素是
孕激素
解析:促性腺激素释放激素可调节垂体促性腺激素的合成和分泌。促卵泡素主要刺激卵泡发育,但须与少量黄体生成素协同作用,才能使卵泡成熟,并分泌雌激素。黄体生成素主要功能是与促卵泡素协同作用,促使成熟卵泡排卵,从而使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。雌激素参与子宫内膜的修复,使其发生增生期变化;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。
[单选题]胃、十二指肠穿孔的腹穿液
黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣
解析:1.胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。
2.腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
[单选题]下列化学消毒剂中,可用于空气消毒的是
2%过氧乙酸
解析:1、用2%过氧乙酸按8ml/m3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气(C对)。2、70~75%的酒精用于皮肤或物体表面消毒(B错)。3、2%戊二醛可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌(A错)。4、3%过氧化氢一般用于物体表面消毒(D错)。5、0.5%氯己定外用术野消毒(E错)。
[单选题]患者男性,46岁,发现右腹股沟肿块2年,术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧,应考虑为
腹股沟直疝
解析:腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧,根据提干所述,应考虑直疝,故选C。
[单选题]诊断前置胎盘最安全而可靠的方法是
B超检查
[单选题]判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是
有无累及其它系统
解析:①轻症肺炎:主要是呼吸系统受累,其他系统无或仅轻微受累,无全身中毒症状。②重症肺炎:除呼吸系统受累外,其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。
【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
[单选题]属于前馈控制的是
急救物品完好率
解析:前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势,正确预计未来可能出现的问题,提前采取措施,将可能发生的偏差消除在萌芽状态中,为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施 。题干中属于前馈控制的是急救物品完好率,故选A。