正确答案: D

脑血管痉挛（重度）

题目：患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于颅内及颈部动脉的解剖，叙述错误的是

颈总动脉走行于胸锁乳突肌的外缘

[单选题]下列不属于左侧三房心的超声心动图表现有

左心房内隔膜回声强

解析：左心房内隔膜为一纤细薄膜，超声上显示左心房内可见一线状地回声，把左心房分为两部分不是左侧三房心。

[单选题]患者，女，35岁，眼部不适就诊，超声提示左眼眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富，诊断为

眶内炎性假瘤

解析：炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症。因临床症状和体征与肿瘤相似，病理检查均为慢性炎症改变，故名炎性假瘤。炎性假瘤可侵及眼部组织结构，以眶内蜂窝组织、泪腺及眼外肌多见。不同类型的炎性假瘤其超声表现也不尽相同：病变侵及蜂窝组织时，蜂窝组织内见低回声占位改变，边界不清晰，外形不规整，内部近于无回声。病变侵及泪腺时，一侧或双侧泪腺肿大，内部无回声，后方回声增强，眼球可受压变形。病变侵及眼外肌时，眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富。

[单选题]患者，男，20岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈"鱼口"状，关闭线呈一字形，考虑为

主动脉瓣二叶畸形

解析：主动脉瓣二叶畸形表现为主动脉瓣开放呈"鱼口"状，关闭线呈一字形。

[单选题]超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的 ( )

在真空中有横波和表面波

[单选题]以下除哪项外均是非典型胆囊结石

胆囊内单个大结石

[单选题]患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，来我院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

右心室双腔心合并室间隔缺损

解析：右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形，常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现：①右心室腔内异常肌束，起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，有时可见肌束中部回声中断；②肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔（漏斗部）及室壁正常或增宽；如果为合并室缺，则右心室扩张，肥厚非常显著；③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示，肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束，交通口狭窄，梗阻严重且伴有室间隔缺损者，可显示室水平收缩期右向左，以蓝色为主的五彩血流束或双向分流；④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱，狭窄口后，收缩期血流可突然加快。