正确答案: ABCDE

HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药 HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物 洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用 HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用 HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白

题目：案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。

解析：2.3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂亦称他汀类药物，是目前常用的治疗高胆固醇血症的新型药物。可竞争性地抑制HMG-CoA还原酶（其酶是合成胆固醇的限速酶），抑制其活性，可阻抑肝细胞合成胆固醇，使胆固醇含量减少。口服后能剂量依赖性地降低血浆TC和LDL-C水平。大剂量时可降低血浆TG水平和略升高HDL-C水平，但作用不如苯氧酸类。久用可促使动动脉粥样硬化(AS)斑块消退，减轻冠状动脉狭窄的程度。洛伐他汀是一种非活性前体药药物，服后在肝内迅速转变成有活性的β-羟酸(LA)和其他两种6-羟基衍生物，其活性产物抑制HMG-CoA还原酶而发挥作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于透析患者常用药物的是

维生素A

解析：本题考查透析患者常用药物。透析患者常用药物有磷结合剂、维生素D、人促红素(EPO)、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、非甾体抗炎药。

[单选题]伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用

赛庚啶

解析：本题考查荨麻疹的非处方药治疗。非处方药：①盐酸异丙嗪可对抗组胺所致的毛细血管扩张，降低血管的通透性，对治疗皮肤黏膜的变态反应效果良好，其中以对荨麻疹较好。氯苯那敏对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑制作用较弱；同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。②对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶。③局部用药选择具有止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂涂敷。

[单选题]国家基本药物的遴选原则是

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基本能够配备

解析：本题考查的是国家基本药物目录管理办法(暂行)。 第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方使、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。

[多选题]药物变态反应的全身性反应包括

神经系统变化和呼吸道反应

红斑狼疮样反应

血液病样反应、血清病样反应

心血管系统反应

肝炎样反应、肾脏损害

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

[多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

氯化钠

硼酸

硼砂

葡萄糖

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

[单选题]胰岛素的适应证是

重症糖尿病