正确答案: C

抑郁症

题目: 患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。

解析:患者先出现了情感症状,后出现了幻听和被害妄想,但幻听内容是与心境相一致的,被害妄想内容并不荒谬,且继发于幻听,经过治疗后,患者的精神病性症状消失在情感障碍之前,仍然还存在情绪低落,所以要考虑抑郁症的诊断,从以上病史来看,该患者的症状不符合分裂情感性精神病的诊断标准,精神分裂症或分裂样精神病的证据不足,该患者的症状显然已经超出神经症的范畴,而急性虚激障碍和偏执性精神病亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次。有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少。偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是(  )。
  • 病毒性脑炎所致精神障碍


  • [单选题]肺动脉高压早期的X线表现是
  • 右下肺动脉主干增宽


  • [单选题]诊断早期胃癌最重要的手段是
  • 胃镜检查


  • [单选题]常与被害妄想伴随存在的妄想是
  • 关系妄想


  • [单选题]典型儿童失神一次发作通常持续多长时间(  )。
  • 4~20秒


  • [单选题]有关依恋的说法不正确的是
  • 依恋是消极的,不利于婴儿的发展

  • 解析:依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结,也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间,不同的儿童可能有不同的依恋方式,同时依恋的性质可随成长而有所变化,如在12个月时是回避型依恋的婴儿,到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展,只有正常的依恋才能促进健康的发展。

  • [单选题]患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,发作频率为每月1~3次,上腹部表现出不适感,伴有发愣,咂嘴及摸索等现象,一直服用卡马西平,800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是(  )。
  • 复杂部分性发作持续状态


  • [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是
  • 其特征为白皙的皮肤,淡黄色的头发,蓝色的虹膜

  • 解析:皮肤白皙,头发淡黄色,虹膜蓝色为苯丙酮尿症的特征。其他选项均为Down综合征的特点。

  • [单选题]单纯性高热凉厥有以下特点,但除外下列哪项
  • 惊厥多为部分性发作


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