[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中,臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学(NCV)和肌电图(EMG)进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中,对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是()
正确答案 :B
肌纤维颤搐
解析:大体上,阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动,外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。
[单选题]尤因肉瘤好发在
正确答案 :D
骨干
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
正确答案 :C
肺、肾
[多选题]第三枕神经()
正确答案 :AC
支配C2-C3关节
绕过C3椎骨的上关节突
解析:第三枕神经(TON)头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节,绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中,第三枕神经头痛及常见,患病率27%。
[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是()
正确答案 :ABCD
阿片类
抗惊厥药物
兴奋剂
抗抑郁药物
解析:兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯,对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外,兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。
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