正确答案: ABEF

颅内感染 谵妄状态 酒精依赖的戒断症状 躯体感染所致精神障碍

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者中年男性，急起出现精神异常、意识障碍，幻视，同时伴有肢体震颤，这种情况下我们首先考虑患者是谵妄状态。由于患者在急性阑尾炎术后出现异常，而且目前体温偏高，所以要考虑颅内感染或躯体感染引起的精神障碍。患者有长期大量饮酒史，在停止饮酒两天后出现症状，所以也要考虑是戒断症状，特别是震颤谵妄的可能。因为患者有意识问题，所以不考虑精神分裂症和焦虑症的诊断。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]心绞痛发作时最好的治疗药物是

硝酸甘油

[单选题]风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是

二尖瓣

[单选题]三叉神经痛的好发年龄为(　　)。

40岁以上

[单选题]运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是

肌电因呈肌源性改变

[单选题]不是数字化脑电图的优点(　　)。

单导联、分析灵活

[多选题]以下关于夜惊症的描述，正确的是

发作时意识蒙眬状态

夜惊偶可为癫痫的早期症状之一

醒后对夜惊发作内容完全不能回忆

发作与精神因素有关

[单选题]出血时间正常值(Duke法)为

1～3分钟

[单选题]男，50岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质，胼胝体压部，大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是

脑白质剪切伤