正确答案: E

继发性肾上腺皮质功能减退

题目：患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol／L，血钾5.9mmol／L，血皮质醇(8：00AM)40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，继发性肾上腺皮质功能减退，是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的，原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足，故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]细菌外毒素的特点是 ( )

大多于细菌稳定生长期合成并分泌至胞外

对机体组织具有选择性作用，且毒性强

[单选题]关于嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定要点，不正确的是

氧化酶阳性

解析：嗜麦芽窄食单胞菌为革兰阴性，氧化酶阴性，液化明胶、水解七叶苷、氧化分解麦芽糖、赖氨酸脱羧酶阳性。

[多选题]多发性骨髓瘤临床特点为

骨骼疼痛是本病最常见而突出的症状

肾脏病变是本病常见而又具有特征性的临床表现

头晕、头痛、视力障碍、肢体麻木是高黏滞综合征常见的表现

贫血是造血功能障碍最常见的表现

[单选题]多数药物的排泄器官是

肾脏

解析：肾脏是多数药物的排泄器官，增加尿液的碱性，有利于酸性药物的排出。

[单选题]属于血清总蛋白生理性波动的是

新生儿和老年人总蛋白较低

解析：本题考查总蛋白生理性波动，新生儿血清总蛋白可比成人低5～8g／L，60岁以上的老年人约比成人低2g／L。