正确答案: ABCE

系统评价 Meta分析 随机对照试验 队列研究

题目：循证医学是应用新近的最佳证据来指导临床实践，其证据包括

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起慢性胃炎的病原菌为

幽门螺杆菌

解析：幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的主要病原菌。

[单选题]不依赖维生素K的凝血因子是

FⅧ

[单选题]患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标

HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

解析：乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

[多选题]与操作过程规范(OPSpecs)图有关的指( )

不精密度

不准确度

质量要求

质控方法

[单选题]正常阴道分泌物pH值为

4～4.5

解析：正常阴道分泌物呈酸性，pH4～4.5，pH值增高见于各种阴道炎、幼女或绝经后的妇女。

[单选题]某患者关节肿痛，有皮下结节，X线片中可见关节周围软组织的肿胀阴影，关节端组织疏松，类风湿因子阳性。此症状最符合以下哪种疾病

类风湿关节炎

解析：RA的特征是关节及周围组织呈对称性、多发性损害，部分病例可有心、肺及血管受累。免疫学检查可见血清及滑膜液中出现类风湿因子，血清IgG、IgA和IgM水平升高。

[多选题]白细胞分析仪中VCS法是指

V-容量

S-光散射

C-电导

[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

疏水作用力

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

[多选题]再障的发病机制是多方面作用的结果，目前认为主要有

造血干细胞异常

造血微环境缺陷

免疫机制异常

遗传倾向